Частота грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника у детей невелика; чаще они возникают в возрасте от 10 до 18 лет [6]. Основной причиной грыж являются травмы (40-50% всех случаев). Другой этиологический фактор — ранняя дегенерация дисков [7, 8]. Чаще всего поражаются диски на уровне L4-L5 и L5-S1 [6].
Молодые люди при грыже межпозвоночного диска обычно жалуются на локализованную боль, иррадиирующую по ходу седалищного нерва. При физикальном обследовании выявляются такие «механические» симптомы, как функциональный сколиоз, спазм околопозвоночной мускулатуры, ограничение сгибания в поясничном отделе позвоночника и положительный симптом подъема прямых ног [6]. Подъем прямых ног — распространенный ортопедический тест, специфичный для данной патологии. При проведении этого теста пациент сгибает ногу на пораженной стороне в тазобедренном суставе так, чтобы она оставалась выпрямленной в колене. Тест считается положительным, если вдоль исследуемой ноги возникает боль до подъема ее под углом 70°.
После установления диагноза грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника и его подтверждения с помощью лучевых методов диагностики необходимо начать консервативное лечение, если отсутствует выраженный неврологический дефицит. Рекомендуется постельный режим в течение 2-3 недель с последующей лечебной программой, включающей вытяжение поясничного отдела, ультразвук и упражнения на укрепление мышц спины. Занятий контактными видами спорта и бегом трусцой следует избегать до исчезновения симптомов болезни [6].